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不要錯過治療乙肝的機會

乙肝病毒“依賴”感染者後,其發展過程非常漫長,需要經曆四個時期。在這些時期,由於病毒複制的不同程度,免疫系統的狀況,以及肝損傷的狀況,並非每次都需要治療。因此,感染乙型肝炎病毒的人必須定期監測和認識他們目前的時間並抓住機會。及時進行常規抗病毒治療。

免疫耐受期這一階段的患者是乙型肝炎病毒的攜帶者。雖然病毒體內含量很高,但肝功能正常。乙型肝炎病毒和人體處於“和平共處”階段,可能不是迫切需要治療。如果強制進行抗病毒治療,它不僅無效,而且更可能引起耐藥性,這可能導致疾病進展,這可以被描述為“不值得損失”。

在免疫清除期內,機體免疫系統一旦識別出病毒,就會包圍並抑制乙肝病毒,雙方會交出短臂,繼續對抗。此時,患者體內病毒水平會反複波動,肝功能也會出現連續或間歇性的異常。如果長期保持這種狀態,可能導致肝纖維化甚至肝硬化。為了延緩和預防該病的進展,各國的肝病防治指南建議目前對慢性乙型肝炎進行抗病毒治療。

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乙肝病毒的複制可在抗病毒治療或免疫系統協同手術後的非活性或低複制期內暫時抑制。此時無法檢測乙型肝炎患者的,肝功能正常,發生血清轉化。這一階段並不一定需要治療。再活動期如果身體不能完全殺死乙肝病毒,那可能是“重新出現”,病毒水平反彈,肝功能異常,此時是乙肝病毒的再活動期。一旦肝炎複發,就需要進行抗病毒治療。

因為這一階段的大多數患者年齡較大(超過40歲)。在先前的肝炎“毀滅”之後,肝髒已經充滿了漏洞,無法承受一次打擊。如果不及時治療,很容易發展成肝硬化或肝癌。但即使是肝硬化患者也不應失去信心而放棄治療。最近發表的4006年隨訪數據表明,長期口服抗病毒藥物不僅能顯著改善肝纖維化,而且還能逆轉個別患者的早期肝硬化。

免疫清除期和再激活期是治療乙型肝炎的最佳時機。如果此時使用抗病毒藥物,病毒在免疫系統的支持下被抑制,可以在“一半的努力”中取得更好的結果。

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